「当院において、患者さんや医療スタッフを、新たに感染させない。」
対策は以下の通りです（定期的に見直します。）
① 受付時、会計時なども全スタッフにマスク着用のままでいるように指示をしております。場合により、マスクを装着したまま、歯科医師や歯科衛生士が説明する場合もあります。御容赦下さい。
② スタッフの体温や体調を毎朝確認し、状態により自宅待機とする。
③ 院内の空気中のウイルスを減少させる空気清浄機の設置。
④ 次亜塩素酸で空間を除菌・消臭する、次亜塩素酸水対応超音波噴霧器の複数設置（診療室とスタッフ控室を含めて５台）
⑤ 咳エチケットの徹底。マスクが必要な方は、受付にて正規の価格で販売しております。
⑥ マスクより手洗い。スタッフ一同手洗いを頻繁に行います。患者さんも、診療室をでたところに洗い場がありますので、そちらで手洗いをしていただいても結構です。
⑦ 「飛沫感染」と「接触感染」それぞれに対してできることを行う。（現段階では、空気感染については否定的な見解が出ています。）コロナウイルスには、70％の消毒用アルコールで手の消毒。物の表面の消毒には次亜塩素酸ナトリウム（0.1％）で消毒実施。当院では、受付に、手指消毒用のアルコールとオゾン水を用意しております。特にオゾン水は、生体に優しい消毒液です。ご自由にご使用下さい。
⑧ 朝・昼・夜と、窓を解放し、換気に努める。
⑨ 手で目や鼻を必要以外触らない。
⑩ 院内設備で、良く触れるところを、定期的に消毒する。
【参考資料】
１ 厚生労働省医薬局安全対策課長通知（平成１５年５月９日付、医薬安発第０５０９００１号）
「原因不明の「重症急性呼吸器症候群」による院内感染防止対策の徹底について」
２ ＳＡＲＳコロナウイルスに対する消毒剤の適用（例）改訂版
（国立感染症研究所：感染症情報センターホームページ）
３ 家庭・職場における消毒（例）３訂版（国立感染症研究所：感染症情報センターホームページ）
当院では、周術期口腔機能管理を行っております。北海道歯科医師会主催の研修会を受講し、認定を受けております。
周術期口腔機能管理とは、がん治療担当医と歯科医師が連携して、がん患者さんの口腔機能管理を実施することにより、「手術」を行う場合のお口のトラブルや誤嚥性肺炎・感染症の予防と、「化学療法・放射線治療」行う場合の口腔粘膜炎や口腔内感染等に対するがん治療の支持療法と位置づけ治療の向上をめざすものです。2012年4月の診療報酬改定で新設されたもので、がん治療などを実施する医師との連携の下、患者の入院前から退院後を含めて歯科が。がん治療の周術期口腔ケアを積極的におこなうようになってきています。
全身麻酔下で頭頸部領域、呼吸器領域、消化器領域などの悪性腫瘍の手術を行う患者さん。
放射線治療や化学療法を行う患者さん。
当院では、がんに限らず全身麻酔下での手術を行う際、主治医より依頼があった場合に術前から口腔ケアを実施しています。
周術期口腔機能管理の依頼状を持参していただければ、病院を問わず、対応しております。
歯科がない施設の先生で、より密な連携や、患者さんを受け入れるにあたっての要望がありましたら、ご遠慮なく下記連絡先にご相談下さい。
現在、札幌市で実施されている「乳幼児歯科検診」のお手伝いを、保健所や企業にてさせて頂いております。その経験が非常に役に立っていると感じています。
保健所においては、
「いつから歯磨き粉を使用したらよいですか？」
「指しゃぶりが心配です。」
歯科医院でフッ素をぬってもらうことについて「いつからが効果的ですか？」
「甘いものが大好きで、むし歯が心配です。」
「歯を磨かせてくれない」など。
保健所で働く歯科衛生士さんや、お子さんと一緒に検診を受ける親御さんの心配に対し、個人的な考えではなく、国としての考え方や、他の歯科の先生がどのように考えているかなども学べます。
企業内検診は、親御さんが働いているため、直接、親御さんはお子さんと一緒に検診を受けることができません。
検診後、希望する親御さん向けに、歯の健康に役立ててもらいたいと思い、個人的に用意した資料を企業様にお渡ししました。
働く親御さんの気持ちを考え、企業で預かるお子さんの歯科検診を行う企業はすごいなと実感しました。お子さんの正直な反応に、同行したスタッフも笑顔になりました。
しっかり咬めて、かつ見た目もよい、被せ物や入れ歯を希望し、さらに、歯を出来るだけ残したい患者様へ 保険制度の枠にとらわれずに、最善とは何かを考えないとうまくいかない（平均点以下の結果）ことが予測される患者様がいらっしゃいます。 すべての患者様ではありません。 うまくいかないとは・・・ 例えば、「歯を失う・咬めない・見た目が満足いかない、痛みがとれない、治療が終わらない、治療が繰り返される、等々・・・」です。 保険治療は、困っている症状を改善することを繰り返し、全体として口腔の健康を回復する方法です。 保険制度にとらわれない自由診療は、ゴールをはじめに設定し、逆算して口腔の健康を回復する方法です。 しかも、機能（咬める・見た目）と、病気の治療（むし歯・歯周病・根尖病変・顎関節症・口臭・口腔乾燥症・口腔顔面痛など）に分けて、ゴールを設定します。 加えて、予防処置も並行することにより、長期の安定が見込まれます（やり直しが少ない）。 それでは、「保険制度の枠にとらわれずに、最善は何かを考えないと、うまくいかない（平均点以下の結果）ことが予測される患者様」とは、具体的には、どのような患者様が当てはまることが多いのでしょうか。 あくまで個人的な経験ですが、例えば、以下のような方が当てはまることが多いと感じます。 ① 咬み合わせの面がでこぼこしている。 被せたものが、斜めの土地に斜めに家を建てたような感じで、咬み合せが 安定せず、被せ物が欠けたり、取れたりすることが多い。 ② むし歯が多発し、治しても繰り返す。 ③ 歯周病が進んでいて、治療すれども説明が追いつかないまま、歯を次々に失う。 ④ 部分入れ歯が痛くて、使用できない。 ⑤ 総入れ歯を、何度作り直しても、痛くて使用できない。 ⑥ 全体的に、歯が削れたり、欠けたりしてきている。 ⑦ 忙しくてなかなか通院できずに、中断を繰り返す。 ⑧ 早く治療を終了したいので、1回の治療時間1時間以上、診療時間は半日でも丸１日でもよいので、治療を受ける時間を確保してほしい。 平成3年に大学を卒業し、長い臨床経験を積んで参りました。患者様が望むことを改善することが、クリニックのような小さな施設でも、高次医療機関でさえも、難しいだろうと予測できることがあります。 紹介来院される患者様のお話しを伺うと、思うことがあります。患者さんが望むことと、われわれ歯科医師が予測できる平均的な治療結果（保険治療）が違う場合、転院を繰り返し、トラブルに至るケースが少くなくないということです。 当院では、保険診療でできる最良のことは誠実に行いたいと考えています。 しかし、上記の条件にあてはまる患者様は、よくよく手間暇をかけた治療計画（ゴール）を立ててから、お互いに納得して治療をスタートした方が、お互いに良いのではないかと考えます。
1月12日に初詣にいきました。暦は別にして、個人的には新年を迎えた気持ちです。神社の境内で、エゾリスが何匹も走り回る姿をみました。エゾリスは、アイヌの言葉でトゥスニンケカムイと呼び、願いを叶えてくれるカムイと言われているという記事をネットで知りました。改めて、今年の私の願いは、「当院の患者さんと無心で向かい合うことを続けること。」と、「ささやかでもよいので、健康になったと感じてもらうこと。」です。当院は開院して本年で13年目を迎えます。当院通院中の患者さんは、お気持ちの良い方が多く、お互いさまの精神を教えていただくこともしばしばで、ありがたい限りと感謝しております。今年1年、皆様が何事もないことをお祈り申し上げます。本年もどうぞよろしくお願いします。
